“医生，用这个机器简单一扫就直接结算啦，不用我再跑路报销啦，好人性化，好方便哦。”近日，南溪区黄沙镇大桥村卫生室村医严先国正在为高血压患者刘大爷进行诊疗，刘大爷对“村医通”简便的操作流程连连称赞。原价近30元的降压药，经医保报销后，个人只需支付3元多，不再需要跑路，直接在家门口就能报销。
南溪区医保局聚焦促进乡村医疗卫生体系高质量发展，针对基层老龄化、医保报销设备繁多陈旧故障率高、村医现有医保报销系统功能繁杂难掌握、难操作等基层医保服务体系痛点堵点问题精准施策，在全区范围内发放刷脸设备并推广应用“村医通”全新一体化结算系统，全面实现村医诊疗医保结算更便捷，不断提升乡村医生工作满意度，同时让农村参保群众享受到“小病不出村，看病在家门”的高效医保服务，切实打通医保结算报销“最后一公里”，持续提升参保群众获得感、幸福感、安全感。目前，已成功在30余家村卫生室开展应用试点。
数智赋能，提高医保经办服务便捷性。“村医通”一体化医保结算系统具备全量的医保功能，从管理部分的药品管理录入、进销存管理，到问诊过程的诊治定疾、处方开具、药品追溯码的录入、购药结算，再到对账清算的订单查询、数据统计等，赋予了最便捷的操作体验，解决了医保报销设备多且旧故障率高、村医现有医保报销系统功能繁杂难掌握影响医保报销等问题，支持配套PC端与各类医保过检服务终端村医软件联动使用，实现双端结合，更符合乡村医生使用习惯，切实提高其工作效率，实现医保管理更加精准，实现医保经办更加高效。
服务到家，提升医保便民服务贴心度。“村医通”一体化医保结算系统支持扫码、人脸识别等多种认证方式，解决了农村留守老人不会使用医保码、社保卡密码记不住或设置过于简单易被盗刷等问题，针对行动不便或需要上门诊治的参保患者，乡村医生只需携带本机便可进行医保刷脸结算，自带医保专网物联网卡，10.1寸大横屏满足各类功能需求，无需依赖PC电脑，及时帮助患者落实相关医保待遇，直接把医保服务送到群众家中，积极构建“医保找群众”基层医保新格局，真正将医保经办服务下沉至基层，让广大参保群众在“最后一公里”享受到便捷高效的医保服务，也在一定程度上提高了广大人民群众的参保积极性。
强化监管，筑牢医疗保障基金安全线。通过推广应用“村医通”一体化医保结算系统，不需要增加人员、不需要增加经费，就能有效解决监管力量薄弱、监管手段不足、监管覆盖面狭窄等基层医保基金监管问题，采用医保专网连接方式，通过人脸识别获取信息、核实身份，避免设备无序滥用和参保患者身份信息盗用，最大限度减少村医问诊、群众就诊、医保结算等过程人为操纵的空间，从源头上遏制违规行为的发生，严防欺诈骗保，同时结合医保限价规则，切实降低医保基金运行风险，充分保障医保基金安全。（彭钰华）
扫一扫在手机打开当前页
