为加强医疗保障基金监管，防范和打击欺诈骗保行为维护基金安全，打破行政区划壁垒，实现监管力量互补。近日，屏山县、兴文县、筠连县、珙县医保局协商开展医保基金联合监管协作，组织第一次四县交叉检查工作，由屏山县医保局、筠连县医保局联合对珙县2家定点医疗机构开展检查。
本次检查聚焦医保基金使用合规性、医疗服务协议履行情况、内部管理制度建设、群众反映强烈的问题及其他违反医保法律法规、服务协议的行为。通过调取医院HIS系统数据、现场查阅归档病历、核验诊疗服务记录、专项核查住院病历、开展多维度数据比对等方式，全方位、细致化排查各类医保违规问题。
经全面核查，本次抽检的两家定点医疗机构排查出医保基金使用一般性违规问题，主要涉及过度检查、低标入院、不合理用药、针灸诊疗项目串换、超标准收费、检验项目串换、诊疗操作不规范等问题。目前，相关违规问题已全部移交珙县医疗保障局，将由其按照医保相关政策法规及工作流程，依法依规开展后续核查处置、整改督办工作。
下一步，四地医保部门将按合作协议持续开展常态化交叉互查、经验互通，切实守护群众医保“救命钱”。（来源：屏山县医保局）
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