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呼吸道合胞病毒感染季快到了,你家宝宝准备好了吗?

发布时间:2025-10-21 09:58
来源:宜宾市妇产儿童医院微信公众号
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也许很多家长不太清楚呼吸道合胞病毒是个什么病毒,但毛细支气管炎这个病很多家长就可能很熟悉了。小婴儿,咳嗽,喘息,冬季人满为患的儿科门诊和病房里的“常客”,十有八九都是这个呼吸道合胞病毒感染导致。

呼吸道合胞病毒(简称RSV),是常见的呼吸道病毒,属副黏病毒科,单股RNA病毒。RSV的流行存在明显的感染季,其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响,中国总体合胞病毒感染季集中在冬春季,为11月份至次年4月份。所有婴儿(包括健康婴儿)对呼吸道合胞病毒普遍易感,据建模研究估计我国每年有21.5 万~50.0 万婴幼儿因 RSV 感染住院治疗,≤1 岁 RSV 感染患儿病死率高达 5.0%。尽管任何年龄段人群均可能感染RSV,但其在婴儿,特别是早产儿,患有慢性肺病或先天性心脏病(CHD)的儿童中,病情通常更为严重。

学龄前儿童以上呼吸道感染为主,如发热、咳嗽、流涕等,症状较轻微,婴幼儿尤其是6月以下小婴儿则易发展为下呼吸道感染,如毛细支气管炎、肺炎等,表现为气促、喘息、呻吟、发绀等。严重者可发生呼吸衰竭及多脏器功能受损,需入住PICU,接受呼吸支持等治疗。另外,据研究,婴儿期感染呼吸道合胞病毒,后期发生反复喘息和哮喘的风险明显增高。

针对呼吸道合胞病毒感染目前没有特效药物,一般以对症治疗为主,如退热、化痰、止咳平喘、吸氧吸痰等治疗为主,干扰素雾化吸入可能有一定抗病毒作用。

感染率那么高,还没有特效药,那预防就很重要了。如何预防呢?

首先肯定是呼吸道感染疾病常规的预防措施:使用口罩、勤洗手、保持社交距离、母乳喂养、清洁和消毒物体表面、增加通风、保持鼻腔和口腔卫生、培养儿童卫生习惯、在RSV 感染季节限制高风险婴儿去人群聚集密闭场所和高危医疗机构等等。

其次,就是疫苗,那这个病毒有疫苗吗?有,但是很遗憾,目前只针对60岁以上的成人,部分国家批准用于孕晚期孕妇以预防出生后婴儿的RSV感染,而且国内尚未上市。也许不久的将来会有针对婴儿的RSV疫苗上市。

不过,值得欣慰的是,虽然没有针对性疫苗,但是RSV单克隆抗体(尼塞韦单抗)已在国内上市,用于1岁以内新生儿及婴儿呼吸道合胞病毒感染。《母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南(2025 年版)》中推荐新生儿和婴儿单次注射RSV单克隆抗体可有效预防RSV感染。如果家中有1岁以下小婴儿,尤其是有早产等高危因素,强烈建议到正规医疗机构接受一剂尼塞韦单抗,帮宝宝安全度过即将到来的呼吸道合胞病毒感染季。

秋天已经到来,冬天就不远了,你家的宝宝准备好迎接呼吸道合胞病毒感染季的到来了吗?(供稿人:谢伦燕(妇幼健康科普))

责任编辑:罗一叶

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